BIRTHDAY（誕生日）ご注文フォーム

　※ブックケース　別売り（ 216円（税込））

価格： 2,752円（税別）　ページ数：38ページ　サイズ：縦24ｃｍ×横21ｃｍ

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１．注文基本情報
注文数*
ブックケース*
別売り 216円（税込）

2．お申し込み者情報
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お名前のフリガナ*
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ご住所*
お電話（半角）*
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送信(ご注文)直後に、入力されたメールアドレス宛に自動返信メールをお送りします。

3．お届け先情報


・プレゼントとして直送をご希望の方のみお届け先をご記入ください。お申込者住所に送付する場合は記入不要です。
お名前
お名前のフリガナ
郵便番号（半角）
ご住所
電話番号

4．お支払い方法・お届け方法
お支払い方法* 　　※ 代引手数料 324円（税込）
ご希望配送日時
日時指定が有りの場合にお選びください		 ご希望日付 西暦でご記入ください（例）2014-12-02 ご希望時間帯

5．絵本に入るオリジナルデータ

・漢字で記入された部分は漢字、ひらがなで記入された部分はひらがなで絵本に出てきます。
・〜ちゃん/〜くん/などは必要ならば必ずつけてください。ない場合は呼び捨てになります。
・ご記入頂いた通りに印刷されますので、空欄や、お間違いの無いようにご記入ください。
・ご記入に誤りのあった場合の返品やキャンセルは出来ませんのでご了承ください。
愛称 愛称があればご記入ください。絵本本文中での呼び名となります。無記入の場合姓名（氏名）の名の部分が印刷されます。（例）ひろくん
主人公* （姓） （名）
性別*
本の送り主* （例）おじいちゃんとおばあちゃんより 　*22文字以内
誕生日* （例）4月10日、7がつ22にち 　　　　　
誕生日前年齢* 才
誕生日後年齢* 才
家族１名*
よくいく場所*
プレゼントの日* 西暦で月日までお書きください。ただし、日の所は吉日でもOK
（例）2015年8月吉日
メッセージ*
（60字以内）		 全角60字以内でご記入ください。主人公「◯◯ちゃんへ」と贈り主「◯◯より」はメッセージの外へ印刷されますのでご記入不要です。

6．通信欄
お問い合わせ・その他ご希望 お問い合わせ、その他ご希望が有りましたらご記入ください。

各項目をご記入後、内容をよくお確かめのうえ、下記ボタンを押してください。